โรงพยาบาล X มีอัตราเสียชีวิต 5% และ Y มี 8% แต่ Y รับผู้ป่วยวิกฤตมากกว่า ข้อใดถูกต้อง
กยังเปรียบเทียบคุณภาพตรง ๆ ไม่ได้ ต้องปรับความรุนแรง โรคร่วม และองค์ประกอบผู้ป่วยก่อน
ขX ดีกว่าแน่นอน เพราะอัตราดิบต่ำกว่าโดยไม่ต้องพิจารณาความเสี่ยงตั้งต้นของผู้ป่วย
คY แย่กว่าแน่นอน เพราะอัตรา 8% สูงกว่า 5% และความรุนแรงผู้ป่วยไม่มีผลต่อผลลัพธ์
งทั้งสองแห่งมีคุณภาพเท่ากัน เพราะผลต่างสามจุดเปอร์เซ็นต์ไม่สามารถใช้วิเคราะห์ได้ทุกกรณี
เฉลยอธิบาย
อัตราดิบปนผลการรักษากับความเสี่ยงตั้งต้น เกิด case-mix confounding จึงต้องเปรียบเทียบกลุ่มใกล้เคียงหรือปรับความเสี่ยง