รัฐบาลต้องการออกนโยบายสุขภาพแห่งชาติที่ครอบคลุม แต่พบว่าความต้องการและปัญหาสุขภาพของประชาชนแต่ละกลุ่ม แต่ละพื้นที่ และแต่ละช่วงวัยนั้นแตกต่างกันมาก การออกแบบนโยบายที่ดีที่สุดควรใช้แนวทางใด
กแยกนโยบายออกเป็นหลายฉบับ แต่ละฉบับสำหรับแต่ละกลุ่มโดยเฉพาะ
ขใช้กรอบนโยบายระดับชาติที่กำหนดเป้าหมายและมาตรฐานร่วม แต่ให้ท้องถิ่นและกลุ่มเฉพาะมีความยืดหยุ่นในการปรับแผนปฏิบัติการให้สอดคล้องกับบริบท
ครอให้มีข้อมูลครบถ้วนก่อนจึงค่อยออกนโยบาย
งออกนโยบายเดียวที่ครอบคลุมทุกกลุ่มโดยใช้มาตรฐานเดียวกัน เพื่อความเป็นธรรม
เฉลยอธิบาย
แนวทางที่ดีที่สุดคือการใช้โครงสร้างนโยบายแบบลำดับชั้น (Hierarchical Policy Architecture) ที่กำหนดกรอบและมาตรฐานระดับชาติ แต่เปิดพื้นที่ให้ท้องถิ่นปรับแผนปฏิบัติการให้สอดคล้องกับบริบทเฉพาะ นี่คือหลักการ 'Subsidiary' และการกระจายอำนาจในการจัดการสาธารณสุข ตัวเลือก A ละเลยความหลากหลายทำให้ประสิทธิผลต่ำ ตัวเลือก B สร้างความซับซ้อนเกินและขาดความเป็นเอกภาพ และตัวเลือก D ไม่ปฏิบัติได้จริงในบริบทนโยบายสาธารณะ