ความรู้เกี่ยวกับพระราชบัญญัติประกันสังคม พ.ศ. 2533 และที่แก้ไขเพิ่มเติม

บทบัญญัติที่เกี่ยวข้อง ยกเว้นข้าราชการและลูกจ้างประจำของราชการส่วนกลาง ส่วนภูมิภาค และส่วนท้องถิ่น นักเรียน นักเรียนพยาบาล นิสิตหรือนักศึกษาซึ่งเป็นลูกจ้างของสถานศึกษาหรือสถานพยาบาลนั้น ลูกจ้างของรัฐบาลต่างประเทศหรือองค์การระหว่างประเทศ และกิจการหรือลูกจ้างอื่นตามพระราชกฤษฎีกา การพิจารณาข้อยกเว้นต้องตรวจทั้งฐานะบุคคลและกฎหมายลำดับรองที่ใช้บังคับ บทบัญญัติที่เกี่ยวข้อง นิยามลูกจ้างว่าเป็นผู้ทำงานให้นายจ้างโดยรับค่าจ้าง ส่วนนายจ้างคือผู้รับลูกจ้างเข้าทำงานโดยจ่ายค่าจ้าง และรวมถึงผู้ได้รับมอบหมายให้ทำงานแทนนายจ้าง หากนายจ้างเป็นนิติบุคคล ความหมายยังรวมผู้มีอำนาจกระทำการแทนและผู้ได้รับมอบหมายจากบุคคลดังกล่าว ลักษณะความสัมพันธ์ตามข้อเท็จจริงจึงสำคัญกว่าชื่อสัญญาหรือชื่อที่ใช้เรียกค่าตอบแทน

ค่าจ้างตามบทบัญญัติที่เกี่ยวข้อง หมายถึงเงินทุกประเภทที่นายจ้างจ่ายเป็นค่าตอบแทนการทำงานในวันและเวลาทำงานปกติ ไม่ว่าจะคำนวณตามเวลา ผลงาน หรือลักษณะอื่น และรวมเงินที่จ่ายในวันหยุดหรือวันลาที่ลูกจ้างมิได้ทำงานด้วย บทบัญญัติที่เกี่ยวข้อง ให้ถือค่าจ้างรายเดือนเป็นเกณฑ์คำนวณเงินสมทบ ส่วนค่าจ้างที่มิใช่รายเดือนให้ถือจำนวนที่ลูกจ้างได้รับจริงในเดือนนั้นเป็นค่าจ้างรายเดือน ผู้ประกันตนคือผู้จ่ายเงินสมทบอันก่อให้เกิดสิทธิรับประโยชน์ทดแทน การคลอดบุตรหมายถึงทารกออกจากครรภ์เมื่อมีระยะตั้งครรภ์ไม่น้อยกว่า 28 สัปดาห์โดยไม่คำนึงว่าทารกรอดชีวิตหรือไม่ ทุพพลภาพหมายถึงการสูญเสียอวัยวะ สมรรถภาพของอวัยวะหรือร่างกาย หรือสภาวะปกติของจิตใจจนความสามารถทำงานลดลงถึงเกณฑ์ที่กำหนด และว่างงานหมายถึงการหยุดงานเพราะนิติสัมพันธ์ตามสัญญาจ้างสิ้นสุดลง

บทบัญญัติที่เกี่ยวข้อง ให้มีคณะกรรมการประกันสังคม โดยปลัดกระทรวงแรงงานเป็นประธาน มีผู้แทนจากกระทรวงและสำนักงบประมาณตามที่กฎหมายระบุ ผู้แทนฝ่ายนายจ้างเจ็ดคน ผู้แทนฝ่ายผู้ประกันตนเจ็ดคน และเลขาธิการสำนักงานประกันสังคมเป็นกรรมการและเลขานุการ ผู้แทนสองฝ่ายมาจากการเลือกตั้งโดยคำนึงถึงการมีส่วนร่วมจริง สัดส่วนหญิงชาย ตลอดจนการมีส่วนร่วมของคนพิการและผู้ด้อยโอกาส บทบัญญัติที่เกี่ยวข้อง กำหนดคุณสมบัติและลักษณะต้องห้ามของกรรมการซึ่งรัฐมนตรีแต่งตั้งและที่ปรึกษา ครอบคลุมสัญชาติ ความสามารถตามกฎหมาย ประวัติอาญา ความซื่อสัตย์ การไม่มีประโยชน์ได้เสียกับกิจการที่เป็นคู่สัญญากับสำนักงาน และการเว้นจากตำแหน่งทางการเมืองตามระยะเวลา บทบัญญัติที่เกี่ยวข้อง ให้กรรมการซึ่งรัฐมนตรีแต่งตั้งเป็นผู้ดำรงตำแหน่งระดับสูงที่ต้องยื่นและเปิดเผยบัญชีทรัพย์สินและหนี้สินตามกฎหมายป้องกันการทุจริต

บทบัญญัติที่เกี่ยวข้อง ให้อำนาจคณะกรรมการเสนอความเห็นต่อรัฐมนตรีเรื่องนโยบายและมาตรการ ให้ความเห็นต่อการตรากฎหมายลำดับรอง วางระเบียบการรับ จ่าย และเก็บรักษาเงิน รวมทั้งการจัดหาผลประโยชน์ของกองทุนโดยความเห็นชอบของกระทรวงการคลัง พิจารณางบการเงิน รายงานรับจ่าย และผลการดำเนินงาน ตลอดจนให้คำปรึกษาแก่คณะกรรมการอื่นหรือสำนักงานตามที่กฎหมายกำหนด กรรมการซึ่งรัฐมนตรีแต่งตั้งและที่ปรึกษามีวาระคราวละสองปี และอาจได้รับแต่งตั้งอีกได้แต่ติดต่อกันไม่เกินสองวาระ การประชุมต้องมีกรรมการไม่น้อยกว่ากึ่งหนึ่งเป็นองค์ประชุม ประธานเป็นประธานที่ประชุม หากประธานไม่อยู่ให้กรรมการที่มาประชุมเลือกประธานเฉพาะคราว มติใช้เสียงข้างมาก กรรมการคนหนึ่งมีหนึ่งเสียง และเมื่อคะแนนเท่ากันผู้เป็นประธานออกเสียงเพิ่มเป็นเสียงชี้ขาด

บทบัญญัติที่เกี่ยวข้อง ให้มีคณะกรรมการการแพทย์ประกอบด้วยประธานและกรรมการผู้ทรงคุณวุฒิในวิชาชีพเวชกรรมสาขาต่าง ๆ รวมทั้งผู้แทนนายจ้างและผู้แทนผู้ประกันตนตามองค์ประกอบที่กฎหมายกำหนด หน้าที่ตามบทบัญญัติที่เกี่ยวข้อง ครอบคลุมการเสนอความเห็นเกี่ยวกับบริการทางการแพทย์ กำหนดหลักเกณฑ์และอัตราของประโยชน์ทดแทนทางการแพทย์ และให้คำปรึกษาทางการแพทย์แก่คณะกรรมการ คณะกรรมการอุทธรณ์ และสำนักงาน บทบัญญัติที่เกี่ยวข้อง จัดตั้งสำนักงานประกันสังคมและกำหนดหน้าที่ดำเนินงานตามกฎหมาย บริหารกองทุน เก็บรวบรวมข้อมูล ศึกษาวิจัย ส่งเสริมและเผยแพร่ความรู้ รวมทั้งปฏิบัติงานตามที่กฎหมายหรือคณะกรรมการมอบหมาย เลขาธิการมีหน้าที่ควบคุมดูแลราชการของสำนักงานและเป็นผู้แทนสำนักงานในกิจการภายนอก โดยอาจมอบอำนาจตามขอบเขตที่กฎหมายและระเบียบอนุญาต